寶貝突然抽搐、口吐白沫，前 5 分鐘您只需要做這三件事

一、發作時飼主絕對不該做的兩件事

我們在急診室聽到飼主第一句話常常是：「我有把手指伸進嘴巴怕他咬到舌頭。結果被咬流血」。

請絕對不要把手或物品塞進寶貝嘴巴。

• 動物不會咬斷自己舌頭（這是人類迷信）
• 您的手指會被咬碎、需要縫合
• 異物（湯匙、毛巾）會被咬碎吞下變成異物吞食

第二個常見錯誤：搖晃寶貝、大力呼喊。

• 發作中的腦無法接收外界刺激
• 搖晃可能造成頸椎傷害
• 您的恐慌會傳染給其他在場的家人

二、計時與拍影片：為什麼這比急救重要

癲癇本身大多 1-2 分鐘會自己停。真正決定診斷與用藥的，是「發作的型態」。前肢抽動還是全身僵直？左右對稱嗎？意識完全喪失還是還能反應？

這些資訊只能靠當下的影片捕捉。獸醫師不會在診間看到發作（除非您運氣很好正好在診間發作），只能靠飼主提供。

請做的三件事

1. 開手機計時器（看著秒數比較容易記得）
2. 把家具、硬物從寶貝身邊移開（避免撞傷）
3. 開影片錄影（拍全身，不要只拍臉）

三、什麼狀況算「癲癇重積」必須急診

癲癇重積（status epilepticus）。指發作無法自己停止，會造成腦傷甚至致命。

符合以下任一情況就是急診

• 單次發作超過 5 分鐘未停
• 24 小時內發作 2 次以上
• 發作間隔意識無法完全恢復
• 第一次發作（不論時間長短，都該當天就醫釐清原因）

邊出發邊打：林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。電話中告知品種、年齡、發作時間長度、是否已知癲癇病史，值班醫師會準備急救藥物。

四、抵達醫院後會做什麼檢查

值班團隊會先以靜脈注射 diazepam 或 midazolam 中止發作。穩定後：

• 血液檢查：低血糖、肝腦病、電解質異常都會引發癲癇
• 體溫管理：發作中體溫可能飆到 42°C，需積極降溫
• 神經學檢查：判斷是否需要 MRI

何時需要 MRI

• 6 歲以後第一次發作
• 神經學檢查異常（單側症狀、視力異常）
• 對藥物治療反應不佳

MRI 在我們合作的影像中心約 2.5–4 萬，含麻醉。

五、診斷後的長期用藥節奏

第一線抗癲癇藥

• Phenobarbital（最久遠、最有實證）
• Levetiracetam（Keppra，副作用較少）
• Imepitoin（適合輕度癲癇）

用藥後的追蹤節奏：

• 第 2 週：抽血看肝指數
• 第 1 個月：phenobarbital 血中濃度
• 每 6 個月：肝指數 + 血中濃度

癲癇日誌。請在家準備一本記錄：日期、時間、長度、發作前狀況、影片連結。每次回診帶來。我們會依據這本日誌調整劑量。