飼主最常搜的衛教問題

寒流來，狗狗呼吸變快、舌頭發紫

寒流來，狗狗呼吸變快、舌頭發紫，可能是心衰竭嗎？

心衰竭最容易被忽略的早期訊號，是「靜止時的呼吸速度」。每分鐘超過 60 下、舌頭發紫、夜咳變嚴重。任一個出現就送急診，不要等天亮。小型犬常見二尖瓣閉鎖不全，貓常見肥厚性心肌病。7 歲以上的高齡犬貓建議每年做一次心臟基礎檢查。

狗狗發燒、貓咪眼屎黃

狗狗發燒、貓咪眼屎黃，快篩與 PCR 差在哪？什麼時候該驗？

快篩（如犬瘟、貓白血、貓愛滋）是院內 15 分鐘出結果的試紙，敏感度約 70-85%。PCR 是送外部實驗室、3-7 天出報告的分子檢測，敏感度 95%+。急診時先快篩，決定要不要立刻隔離跟處置；確診或排除時用 PCR 做最終判斷。下面整理常見傳染病該選哪一種。

家裡要有寶寶了

家裡要有寶寶了，貓咪一定要送走嗎？關於弓蟲與孕婦的真相

答案是不用。台灣每年都有家庭因錯誤資訊把貓棄養或送走，飼主極度愧疚。事實：弓蟲（Toxoplasma gondii）的人類感染來源最主要是生肉與未清洗的蔬果，不是貓咪本身。純室內貓感染風險極低；即使家中有貓，只要孕婦不直接清理便盆、貓便盆每日清理（孢子需 24 小時才有感染力），實際風險微乎其微。

貓咪突然在床上、沙發上尿

貓咪突然在床上、沙發上尿，是行為問題還是膀胱炎（FIC）？

先排除醫療問題：膀胱炎（特發性膀胱炎 FIC）、結石、阻塞、CKD 都會造成「亂尿」。確定醫療無問題後才是行為問題。FIC 占貓亂尿原因約 60%，主要是壓力誘發。多個便盆、不同位置、不同砂、減少家中壓力源。這些調整能解決多數案例。

迷你雪納瑞、貴賓、馬爾濟斯，突然抽搐、轉圈圈

迷你雪納瑞、貴賓、馬爾濟斯，突然抽搐、轉圈圈，可能是腦炎

狗的不明病因腦膜腦炎（MUO）好發於小型犬母犬，6 個月到 7 歲。症狀：突然抽搐、轉圈圈、視力突然喪失、頭歪。24 小時內可能急速惡化，需要 MRI 與腦脊髓液檢查確診。診斷後用類固醇加免疫抑制劑可長期穩定，早期治療存活率與生活品質都明顯較好。

新領養的幼犬幼貓拉肚子拉了 2 週

新領養的幼犬幼貓拉肚子拉了 2 週，可能是梨形鞭毛蟲或球蟲

新領養或剛收容的幼犬幼貓慢性腹瀉，超過 80% 是內寄生蟲（梨形鞭毛蟲 Giardia、球蟲 Coccidia 為主）。糞便快篩 + PCR 比鏡檢敏感很多。Giardia 用 fenbendazole 5 天、Coccidia 用 toltrazuril 或 sulfa 類藥物。Giardia 可能傳人，免疫低下家人特別注意。已治好的家中其他寵物可能再被傳染，需要環境消毒 + 同時治療。

貓咪一直跑廁所卻尿不出來

貓咪一直跑廁所卻尿不出來，12 小時內必須就診的訊號

公貓尿道阻塞是急診，膀胱壓不出尿超過 24 小時可能尿毒、心律不整猝死。狗任一個症狀出現就安排當日門診：頻繁進出便盆但量很少、尿尿時嗚咽、尿中有血。公貓阻塞通常 24 小時內必須處置，請務必送急診。

半夜兩點，狗狗吐了第三次。要等天亮還是現在送急診？

看三件事：嘔吐物的顏色跟內容、兩次嘔吐的間隔、狗狗還能不能站起來活動。任一狀況就直接送：嘔吐物有血、間隔少於 2 小時、狗狗站不起來或精神很差。其他情況可以先觀察到天亮再就診。

狗貓健檢該做哪些項目？依年齡分的套餐選法

1 歲前每 3 個月見一次（疫苗加生長評估）；1-7 歲每年基礎健檢；7 歲以後每年完整健檢加半年一次 follow up。完整健檢包含：血液常規、生化、尿檢、影像（胸腔 X 光加腹部超音波）、心電圖。費用約 4,500-9,000 元，依項目而定。

寶貝突然抽搐、口吐白沫

寶貝突然抽搐、口吐白沫，前 5 分鐘您只需要做這三件事

癲癇發作多數會自己停止（2 分鐘內）。前 5 分鐘飼主要做的不是搶救，是保護寶貝不受傷。三件事：移開周圍硬物、不要塞東西進嘴巴、計時並拍影片。超過 5 分鐘還沒停、或一天內連續兩次以上，叫做癲癇重積，立刻送急診。

心絲蟲、跳蚤、壁蝨、腸道寄生蟲

心絲蟲、跳蚤、壁蝨、腸道寄生蟲，一顆藥能解決幾種？

台灣全年都需要預防心絲蟲（蚊子全年活動）。市面上的「複合預防藥」一次涵蓋 4-6 種寄生蟲，月施一次。Nexgard Spectra、Bravecto Plus、Revolution Plus 是常用三種選項，依寶貝體重、生活型態、是否有心絲蟲感染史選擇。

貓咪突然慘叫、後腿拖著

貓咪突然慘叫、後腿拖著，這是貓真正的「急診中的急診」

貓動脈血栓栓塞（FATE / 鞍部血栓）是 HCM 最殘忍的併發症。從正常到後肢癱瘓只要幾分鐘，伴隨劇烈疼痛、慘叫、後腿冰涼。抵達醫院的時間決定生死。黃金 6 小時內處置，存活率可達 30-50%；超過 12 小時，多數無法挽回。邊出發邊打電話。

狗狗口臭很重、牙齦紅腫

狗狗口臭很重、牙齦紅腫，3 歲後 80% 都有牙周病

牙周病是 3 歲以上犬貓最普遍的疾病，盛行率約 80%。從牙菌斑 → 牙結石 → 牙齦炎 → 牙周炎 → 牙齒鬆動 → 全身性問題（心臟、腎臟、肝臟）。麻醉下洗牙 + 牙周治療是唯一根本方法，居家刷牙能延緩但無法逆轉已形成的結石。建議每年一次完整口腔評估。

狗狗自己在家就尖叫、咬家具、大小便失控

狗狗自己在家就尖叫、咬家具、大小便失控，可能是分離焦慮

分離焦慮（separation anxiety）在台灣盛行率約 10 到 15%，疫情後居家時間長的飼主回辦公室後特別常見。典型表現：飼主離開後 30 分鐘內開始破壞、嚎叫、亂便溺、自殘。不是「壞習慣」，是真實的焦慮症。需要行為矯正 + 環境調整 + 重度案例的藥物（fluoxetine 等 SSRI）一起處理。多數 3 到 6 個月可以改善。

狗狗吞了襪子、貓咪吃了線

狗狗吞了襪子、貓咪吃了線，24 小時內必須做的三個判斷

異物吞食每年都是急診排行前三。24 小時內要做三個判斷：1) 異物會不會卡腸子（線狀物最危險）、2) 寶貝還能不能吃喝、3) 有沒有吐出來。線、繩、絲帶最致命，可能切穿腸壁。任一可疑就送，不要催吐後在家等等看。

貓咪蹲低脖子伸長咳嗽，不是毛球症，是貓氣喘

貓氣喘（feline asthma）盛行率約 1 到 5%，但極常被誤認為「吐毛球」。典型姿勢：蹲低、脖子伸長、咳到全身發抖、咳完沒吐出毛球。診斷靠胸腔 X 光（支氣管壁變厚 + 過度擴張肺野）+ 排除心臟病、寄生蟲。治療標配「吸入型類固醇」+ 急性發作用支氣管擴張劑。多數能長期穩定控制。

布偶貓、緬因貓

布偶貓、緬因貓，年輕貓也會心臟病嗎？HCM 早期篩檢

貓肥厚性心肌病（HCM）最殘忍的是多數貓沒有明顯前兆，第一次發病常常就是急診，可能是肺水腫或後肢血栓。布偶貓、緬因貓、波斯貓、英短有遺傳傾向，建議 1 歲做一次基礎心臟超音波，3 歲後每年追蹤一次。早期介入用藥可明顯延後發病。

狗狗晶片過期了嗎？台灣寵物登記規定與走失找回實務

台灣依動物保護法強制犬隻晶片登記（貓建議但非強制）。戶口轉址、換主人、寶貝過世都必須在 30 日內辦理變更。實際走失時，掃到晶片的人會打給寵物登記管理單位查飼主。資料沒更新就是斷線。每年看健康時順便確認登記資料正確。

貓咪糖尿病

貓咪糖尿病，不用打針的口服新藥（SGLT2i）值得選嗎？

2024 年起貓糖尿病多了口服選項：SGLT2i（velagliflozin、bexagliflozin）。每天一次、塞食物裡就能吃，飼主接受度高。但不是所有貓都適合。已經出現 DKA（糖尿病酮酸中毒）、體重快速下降、或有腎臟病的貓，仍建議先用胰島素穩住，再評估是否換藥。

公狗、母狗、公貓、母貓

公狗、母狗、公貓、母貓，結紮最佳時機不一樣

公貓 5-7 個月、母貓 4-6 個月。多數品種一刀切。狗就複雜了：母犬要平衡乳腺癌與骨骼成熟（小型犬 6-9 個月、大型犬 12-18 個月）、公犬大型犬甚至建議到 18 個月後再做。早期結紮對特定品種會增加骨肉瘤風險，請依品種討論。

雪納瑞、米格魯吃完大餐隔天不吃、嘔吐

雪納瑞、米格魯吃完大餐隔天不吃、嘔吐，可能是急性胰臟炎

急性胰臟炎在狗常見於吃了高油脂食物後 24 到 48 小時。雪納瑞、米格魯、賓士犬好發。貓的胰臟炎更隱形，多為慢性。診斷靠 cPL / fPL 血檢 + 超音波。多數案例住院 3 到 7 天用點滴 + 止吐 + 止痛控制，預後依嚴重度，輕度 80% 完全恢復、重度死亡率可達 30%。

為什麼有些醫師會請您看診前先吃一顆藥？「乖乖藥」的真相

「乖乖藥」通常指 gabapentin。一種抗癲癇藥物，被廣泛用於降低看診焦慮。對於極度怕看醫生、會咬人、保定困難的寶貝，我們會在預約前處方一劑，看診前 2-3 小時讓飼主在家給。不是麻醉、不是迷昏。是讓寶貝放鬆到能配合檢查。

7 歲以後該換老年飼料嗎？處方食、營養補充、體重控制的選法

不是「年齡到了就換老年飼料」，是依體況、慢性病、運動量個別化決定。健康老犬不需要急著換老年配方；有 CKD、心臟病、糖尿病的需要對應處方食。體重維持比品牌重要。寧瘦勿胖，每多 1 公斤關節壽命就短一些。

狗貓疫苗什麼時候打？2026 年最新建議時程

狗：8、12、16 週各打一次基礎疫苗，1 歲時補強，之後每 1-3 年追加。貓：8、12、16 週基礎，1 歲補強，之後每 1-3 年。狂犬病：6 個月以上每年。老年犬貓還要打疫苗嗎？需要評估抗體濃度後再決定，不是一律不打。下面整理最新疫苗時程跟常見問題。

老狗上不了沙發、老貓不愛跳上去

老狗上不了沙發、老貓不愛跳上去，退化性關節炎的訊號與對策

老狗 80% 都有不同程度的關節炎，但飼主只發現約 30%。貓更隱形。只剩「不再跳上桌」這個動作差別。新型單株抗體 Librela（犬）、Solensia（貓）月施一針，副作用低、效果明顯。骨關節炎不會自己好，但可以管理到不痛。

狗狗去寄宿/狗園回來連續乾咳像被掐脖子

狗狗去寄宿/狗園回來連續乾咳像被掐脖子，可能是犬咳

犬咳（kennel cough / CIRDC）是多種病原（Bordetella、副流感、犬腺病毒、犬流感）引起的上呼吸道混合感染。典型表現：突然乾咳像被掐到、咳完想吐、精神食慾正常。多數 7 到 14 天自癒，幼犬、老犬、免疫低下可能進展為肺炎。剛從寄宿、美容、狗園回來 3 到 10 天內出現咳嗽就要懷疑。

醫師說「沒辦法了」之後

醫師說「沒辦法了」之後，安寧療護的選項您可以選

當主治醫師告知無法治癒，還有兩條路可以選：積極延命 vs 安寧療護。安寧不是放棄，是把資源從「對抗疾病」轉向「品質與舒適」。疼痛控制、營養支持、家中環境調整、最後的告別流程。這些我們陪您一起想清楚。

14 歲的狗半夜起來繞圈、貓咪認不得家人

14 歲的狗半夜起來繞圈、貓咪認不得家人，是失智（CDS）嗎？

犬貓認知功能障礙（CDS）跟人類阿茲海默非常相似。15 歲以上的狗約 68% 有 CDS、12 歲以上的貓約 50%。早期訊號：半夜醒來叫、忘記廁所位置、認不得家人、卡在角落出不來。早期介入飲食、藥物、環境刺激能明顯延緩。

臘腸、貴賓、巴哥突然後腿軟、不能跳

臘腸、貴賓、巴哥突然後腿軟、不能跳，可能是椎間盤突出

椎間盤突出（IVDD）在臘腸、貴賓、巴哥、北京犬、騎士查理王、法鬥好發。發病 24 到 48 小時內處置與否，預後差距非常大。輕度（會痛但能走）可以保守治療 + 嚴格籠養；中重度（後腳拖、無法站、失禁）需要 MRI 確診 + 緊急手術。把握黃金 48 小時。

老貓暴瘦愛叫、狗狗變胖怕冷，一個甲亢、一個甲低，剛好相反

貓常見甲狀腺亢進：8 歲後突然食慾大增但體重掉、夜間嚎叫、心跳快。狗常見甲狀腺功能低下：中年後突然發胖、毛變稀、怕冷、活動力下降。兩者都靠 T4 抽血確診，但症狀剛好相反。早期介入可以完全控制。

未結紮母犬發情後 6 週內突然不吃、喝水多

未結紮母犬發情後 6 週內突然不吃、喝水多，要懷疑子宮蓄膿

子宮蓄膿是未結紮母犬中年後最常見的急診，6 歲以上母犬累積機率約 25%。發情後 4 到 8 週發作。典型症狀：多喝多尿、不吃、有時陰部分泌物。延遲處置死亡率超過 50%。標準治療是急診手術切除子宮 + 卵巢。早期診斷 + 手術存活率 90% 以上。

狗狗一直舔腳腳、貓咪掉毛掉成一片

狗狗一直舔腳腳、貓咪掉毛掉成一片，異位性皮膚炎與食物過敏怎麼分？

狗的搔癢年齡點是判斷關鍵：6 個月到 3 歲開始的反覆搔癢、抓耳朵、舔前肢，多數是異位性皮膚炎（環境過敏）。3 歲以後才出現的搔癢加腸胃症狀，先懷疑食物過敏。診斷流程不同、治療也不同，請務必區分。

狗狗一隻眼睛突然紅、混濁、瞳孔放大

狗狗一隻眼睛突然紅、混濁、瞳孔放大，這是青光眼急診

原發性青光眼是 24 小時內可能造成永久失明的急診。眼壓在 24 到 48 小時內超過 30 mmHg 就會破壞視神經。好發品種：可卡、巴吉度、米格魯、夏目、柴犬。一眼發作後另一眼 6 個月內也發作的機率約 50%。發現眼睛突然「不對」就邊出發邊打，不要等到天亮。

狗狗每週固定吐一兩次、貓咪三天一次軟便

狗狗每週固定吐一兩次、貓咪三天一次軟便，可能是 IBD

IBD（發炎性腸道疾病）是反覆嘔吐或腹瀉超過 3 週、找不到其他原因的常見診斷。腸黏膜慢性發炎、不會自己好。確診需要內視鏡加活檢，但門診常先用「飲食試驗」做初步篩選。處方水解蛋白飼料 6-8 週能改善 60% 案例。

狗狗一直眨眼、淚水流不停、眼睛有白點

狗狗一直眨眼、淚水流不停、眼睛有白點，可能是角膜潰瘍

角膜潰瘍是 24 到 48 小時內可能破洞失明的急診。短鼻品種（巴哥、法鬥、北京、波斯貓）因眼球突出、瞬目不全特別好發。典型訊號：突然頻繁眨眼、流淚、瞇眼怕光、角膜表面有白點或凹陷。診斷靠螢光染色（fluorescein stain），1 分鐘確認。淺層潰瘍 5 到 7 天會癒合，深層或感染性需要積極處理避免穿孔。

狗狗一直抓耳朵、甩頭

狗狗一直抓耳朵、甩頭，反覆外耳炎到底要怎麼根治？

外耳炎是狗最常見的看診原因。但反覆發作不是「沒洗乾淨」這麼簡單。垂耳犬（黃金、米格魯、騎士查理王、可卡）天生風險高。背後常隱藏異位性皮膚炎、食物過敏、甲狀腺低下。光點藥水只能短期壓住，找出根本原因才不會 3 個月內又復發。

貓咪喝水變多、體重悄悄掉

貓咪喝水變多、體重悄悄掉，可能是慢性腎臟病嗎？

貓慢性腎臟病（CKD）的可怕在於沒症狀的時間特別長。SDMA 異常的早期，貓表面看起來完全正常。多喝多尿、體重下降、毛色變差是飼主能察覺的最早三個訊號。7 歲以上每年驗一次 SDMA 加腎臟超音波，能在臨床症狀出現前 2-3 年發現。

貓咪吃飯歪頭、口臭很重

貓咪吃飯歪頭、口臭很重，可能是口炎或牙齒吸收

貓口炎（FCGS / 慢性齒齦炎）是中老年貓最常見的口腔病，約 30% 七歲以上貓有不同程度症狀。另一個常見的是「貓齒吸收病灶」（FORL），50% 五歲以上貓會發生。兩者都需要全身麻醉做完整口腔檢查 + 拔牙才能根本處理。長期忽視會引起厭食、體重掉、慢性全身發炎。

拉布拉多突然後腳不敢踩、跛行

拉布拉多突然後腳不敢踩、跛行，可能是十字韌帶斷裂

前十字韌帶斷裂（CCL/CrCL）是中大型犬最常見的骨科傷害。拉布拉多、黃金、洛威拿、紐芬蘭、聖伯納好發。一隻斷掉後另一隻 1 到 2 年內也斷的機率約 60%。多數需要手術（TPLO 或 TPLO 變體），保守治療只適合小型犬或極高麻醉風險的個案。術後復健 4 到 6 個月，多數能恢復 90% 機能。

洗牙、結紮、腫塊切除前

洗牙、結紮、腫塊切除前，為什麼一定要做麻醉前評估？

任何全身麻醉前都需要評估：年齡、品種、心肺狀態、肝腎功能。死亡率因評估而降：未評估約 1/600、完整評估後約 1/2000。基本套餐含血檢、心電圖，必要時加心臟超音波，費用 2,500 到 6,500 元，多數能在手術前一週門診完成。

大型犬肚子突然鼓起、想吐吐不出、流口水

大型犬肚子突然鼓起、想吐吐不出、流口水，這是胃扭轉急診

胃扭轉（GDV）是大型胸深犬最致命的急診。從發作到死亡可能只有 6 到 12 小時。大丹、聖伯納、德牧、靈緹、威瑪、拉布拉多、黃金都是高風險。典型訊號：肚子突然鼓大如球、無法嘔吐只乾嘔、流口水、煩躁、心跳快。這是「邊出發邊打」的急診，黃金 90 分鐘決定生死。預防性胃固定術能把復發率降到 5% 以下。

巧克力、葡萄、洋蔥、百合

巧克力、葡萄、洋蔥、百合，家裡這 4 樣對寶貝是毒

狗：巧克力（黑巧最毒，1 公斤體重吃 1.5 克黑巧就會中毒）、葡萄與葡萄乾（任何量都可能急性腎衰竭）、洋蔥與大蒜（紅血球破壞）、木糖醇（無糖口香糖、人類牙膏）。貓：百合（任何部位包括花瓶水都會腎衰竭）、洋蔥、人類止痛藥。誤食請帶包裝、立刻打電話。

夏天狗狗喘到舌頭發紫，可能不只是熱，是中暑

中暑是夏季急診排行第一。短鼻品種（巴哥、法鬥、英鬥、波斯貓）+ 高溫密閉空間是高危組合。判斷標準很簡單：直腸溫超過 41°C、呼吸急促、舌頭發紫、走路搖晃。中暑 24 小時內死亡率可達 50%，黃金處置時間是「發現後 30 分鐘」。先在現場降溫再送醫，不要等。

狗狗一直舔屁股、咬腰背，可能不是異位性皮膚炎

狗狗一直舔屁股、咬腰背，可能不是異位性皮膚炎，是跳蚤過敏

跳蚤過敏性皮膚炎（FAD）是犬貓最常見的皮膚搔癢成因。只要被一隻跳蚤叮一次，過敏體質就會搔癢 2 到 4 週。典型分布：狗主要在腰背、後肢、尾巴根；貓在脖子、頭部。診斷不需要看到跳蚤本人，梳到跳蚤糞便就夠。月施複合預防藥能根本解決，比一直洗藥浴有效。

狗狗貓咪頭上一圈圓形脫毛

狗狗貓咪頭上一圈圓形脫毛，是錢癬嗎？會傳給家人嗎？

錢癬（dermatophytosis）由皮膚黴菌引起，最常見是貓小芽孢菌（Microsporum canis）。會傳人，特別小孩、老人、免疫低下者。典型圓形脫毛、邊緣紅、中心癒合。診斷靠伍德氏燈 + 真菌培養，治療口服抗黴菌藥（itraconazole）4 到 8 週 + 藥浴。多貓家庭要全部一起治。