一、辨識青光眼：5 個訊號
正常眼壓 10 到 20 mmHg。青光眼急性發作可以衝到 50 到 70 mmHg，視神經在這個壓力下持續 24 到 48 小時就會永久失明。
急性發作的 5 個訊號
- 一隻眼睛突然變紅（球結膜充血）
- 角膜混濁（看起來像蒙了一層霧）
- 瞳孔放大固定（不會隨光線收縮）
- 眼球摸起來特別硬（健康眼像熟葡萄、青光眼像彈珠）
- 寶貝對患眼觸碰閃避、可能哀叫
任何一個出現都是急診。
二、為什麼會發生青光眼
原發性（遺傳）：眼睛排水系統先天結構異常
好發品種（多數中年發病）：
- 可卡犬
- 巴吉度
- 米格魯
- 夏目
- 柴犬
- 鬆獅
- 西施
- 沙皮
繼發性（後天）：
- 葡萄膜炎慢性化
- 水晶體脫位（特別㹴犬）
- 眼內腫瘤
- 眼外傷
- 白內障晚期
一眼發作後另一眼也會：原發性青光眼 6 個月內另一眼發作機率約 50%。確診後另一眼會建議預防性用藥。
三、抵達醫院後會做什麼
值班醫師會在 10 到 15 分鐘內：
- 量眼壓（眼壓計，幾秒鐘）
- 眼科鏡檢查：看視神經、水晶體位置、眼底
- 緊急降眼壓：
- 靜脈高滲透壓藥（mannitol）
- 局部 β-阻斷劑 + 碳酸酐酶抑制劑點眼
- 必要時降壓口服藥
- 轉診眼科專科：必要時連夜安排
24 小時內把眼壓壓回 25 mmHg 以下是保視力的關鍵。
費用區間：
- 急診評估 + 藥物治療：3,500 到 6,500 元
- 住院控制眼壓 3 天：1.8 到 3.5 萬
- 已失明後續處置（眼球摘除或矽膠植入）：3.5 到 8 萬
四、長期管理
已保住視力的眼睛：
- 終身點藥水（多數每日 2 到 3 次）
- 每 1 到 3 個月回診量眼壓
- 另一隻眼預防性用藥
- 即使穩定也可能在數月到數年內失明
已失明但眼壓控制中的眼睛：
- 可以保留眼球但持續控壓
- 一旦失控（眼壓上升 + 疼痛），考慮摘除
已失明 + 持續疼痛的眼睛：
- 眼球摘除（enucleation）：完全切除，傷口縫合
- 矽膠植入（intraocular prosthesis）：保留外觀但失去眼球機能
- 兩種都能解除疼痛、永久解決
五、好發品種的飼主必做
5 歲以後每年眼科檢查：
- 量眼壓
- 眼底鏡檢查
- 必要時做隅角鏡（gonioscopy）評估排水結構
居家觀察重點：
- 每天看寶貝雙眼是否大小、顏色一致
- 突然眨眼變多、抓臉、躲光，馬上就診
- 任何一眼「看起來怪怪的」都不要等
避免：
- 高位置跳躍（撞擊風險）
- 頸圈拉扯（增加眼壓）
- 灰塵多的環境（角膜刺激）
青光眼是「跟時間賽跑」的疾病。林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119，24 小時受理急診。