一、好發品種與誘因
狗高發品種
- 雪納瑞（最高，與高血脂遺傳相關）
- 米格魯
- 賓士犬（特別三花賓士）
- 騎士查理王
- 西施
貓（沒有特別好發品種，但比狗更隱形）
常見誘因
- 高油脂飲食：人類油膩剩菜、肥肉、油炸物（最常見）
- 內分泌疾病（糖尿病、Cushing's、甲狀腺）
- 藥物副作用（類固醇、KBr、唑類抗黴菌）
- 腹部創傷
- 鈍器撞擊腹腔
逢年過節是胰臟炎尖峰。我們急診室每年農曆年後 3 到 5 天會接到一批胰臟炎案例，多數是吃了人類年菜的雪納瑞、米格魯。
二、辨識訊號
狗的典型表現
- 24 到 48 小時內出現嘔吐（多次）
- 完全不吃、不喝水
- 「祈禱姿勢」（前腳趴下、後腳站立，因為腹痛）
- 腹部摸起來緊繃、寶貝閃避
- 體溫上升
- 黃疸（嚴重案例、3 到 5 天後出現）
貓的特別
- 症狀比狗模糊很多
- 主要是「不吃、嗜睡、體重下降」（容易被忽略為「老貓本來就這樣」）
- 多數慢性、間歇性發作
- 約 50% 同時有 IBD 或膽管炎（三聯炎）
三、診斷流程
必做檢查
- 血液常規 + 生化：白血球、肝指數、淀粉酶、脂肪酶
- 特異性血檢：
- cPL（狗）/ fPL（貓）：胰臟脂肪酶
- 敏感度 > 80%、特異度 > 95%
- 腹部超音波：胰臟發炎變大、周邊腹腔積液
- 必要時 CT：嚴重案例、評估壞死範圍
費用區間：
- 急診評估 + cPL/fPL 抽血：3,500 到 5,500 元
- 完整評估含超音波：5,500 到 9,500 元
四、治療：支持療法為主
胰臟炎沒有「特效藥」可以直接治癒，重點是讓胰臟休息 + 控制併發症。
標準住院治療
- 靜脈點滴：維持循環、糾正脫水
- 強效止吐：maropitant（Cerenia）
- 止痛：多模式（buprenorphine + fentanyl + gabapentin）
- 抗生素（必要時）：壞死性胰臟炎
- 早期餵食（24 到 48 小時內開始低脂少量）：研究顯示比長期禁食預後更好
住院時間
- 輕度（無黃疸、無脫水）：3 到 5 天
- 中度：5 到 8 天
- 重度（敗血、休克、DIC）：10 到 14 天
費用：
- 輕度：1.8 到 3.5 萬
- 中度：3.5 到 6.5 萬
- 重度：6.5 到 15 萬
五、長期預防：飲食是關鍵
已發生過胰臟炎的寶貝必做
- 終身低脂飲食：脂肪含量 < 10%（飼料標示）
- 避免人類食物：特別肉、油、起司、奶油
- 少量多餐：每天 3 到 4 餐取代 2 餐大份
- 體重控制：肥胖會誘發復發
- 定期回診：每 6 個月驗 cPL/fPL + 胰臟超音波
好發品種預防
- 雪納瑞：終身低脂飼料、避免任何油膩零食
- 米格魯：嚴格定量（最會偷吃）
- 賓士犬：定期驗血脂（高血脂常見）
避免的藥物
- 長期類固醇用藥要評估替代方案
- 溴化鉀（KBr）抗癲癇藥要慎用
- 唑類抗黴菌（ketoconazole）要監測
胰臟炎曾發作的寶貝終身復發率約 30 到 50%。完整飲食控制能把這數字降到 10% 以下。林口院區可預約家醫科 + 內科聯合追蹤。