一、角膜潰瘍為什麼急
角膜只有 5 層、總厚度約 0.5 mm。一個小破口從表層（上皮）往下到深層（基質、後彈力層）的進展可以很快：
- 淺層潰瘍（superficial）：只破上皮層、5 到 7 天會癒合
- 基質潰瘍（stromal）：穿入基質、需積極治療、可能留疤
- 深層潰瘍（deep）：剩 1 到 2 層、隨時可能穿孔
- 角膜穿孔（perforation）：眼球內容物外漏、緊急手術或失明
24 到 48 小時惡化是常態。一個看似輕微的擦傷可能在 1 天內變成深層潰瘍。
二、好發品種與誘因
極高發
- 巴哥、法鬥、英鬥、北京（眼球突出、眨眼蓋不到全角膜）
- 波斯貓、異國短毛貓
- 西施、騎士查理王
中度好發
- 拳師、波士頓㹴
- 沙皮（皮膚過多眼皮內翻）
常見誘因
- 小外傷：玩耍時被另一隻寵物抓到、自己撞到家具
- 眼瞼疾病：眼皮內翻（entropion）、睫毛異位、瞬目不全
- 乾眼症：淚水分泌不足
- 異物：草籽、灰塵卡在眼瞼下
- 化學刺激：洗澡水、香水
- 病毒感染（貓特別）：FHV-1 疱疹病毒
三、辨識：5 個訊號
任一個出現都當天就診：
- 突然頻繁眨眼（blepharospasm）
- 大量流淚、淚水沾濕臉
- 瞇眼、怕光（畏光）
- 角膜表面有白點、混濁區、凹陷
- 第三眼瞼凸出（保護機制）
進階訊號（已感染或深層）：
- 結膜紅腫
- 眼分泌物變黃綠色
- 觸碰眼周會哀叫
- 眼球本身看起來「霧霧的」
邊出發邊打：林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。
四、診斷與治療
標準診斷
- 眼科裂隙燈檢查（看角膜表面）
- 螢光染色：染料在破損處停留變綠（1 分鐘確認）
- 眼壓測量（排除合併青光眼）
- 必要時細菌培養
費用：
- 門診評估 + 染色：1,500 到 2,500 元
- 完整眼科評估（含眼壓 + 培養）：3,500 到 5,500 元
治療：分層處理
淺層潰瘍（5 到 7 天會好）
- 局部抗生素點眼水（每 4 到 6 小時）
- 止痛點眼水
- 戴頭套（Elizabethan collar）：避免自己抓
- 不需要積極處置
基質或深層潰瘍
- 加上自體血清點眼（每小時）
- 必要時 contact lens 保護
- 嚴重需手術：角膜結膜瓣覆蓋
- 住院監測 3 到 5 天
指甲傷或感染性潰瘍
- 細菌培養 + 抗藥性測試
- 加全身抗生素
- 強力抗膠原酶（防止「融化潰瘍」）
費用區間：
- 淺層門診治療：3,500 到 6,500 元
- 深層 / 感染住院：1.5 到 3.5 萬
- 角膜結膜瓣手術：3.5 到 8 萬
五、預防：給高風險品種
短鼻品種日常護理
- 每天用生理食鹽水沖洗眼周（清除分泌物與灰塵）
- 觀察眼瞼閉合是否完全（睡眠時可能露眼白）
- 嚴重瞬目不全可以考慮「內眥成形術」縮小瞼裂
- 避免讓寶貝把臉埋進濃密花叢、草地
所有犬貓
- 修剪眼周長毛
- 玩耍時注意被指甲、玩具抓到的可能
- 多寵家庭避免追逐打鬧（特別不同體型）
已知有反覆潰瘍的寶貝
- 每 3 個月眼科追蹤
- 隨身備用人工淚液（保濕）
- 任何眨眼異常即刻就診
不要使用人類含類固醇眼藥水（會讓角膜潰瘍急速惡化）。任何「之前留下的藥水」用之前請先諮詢獸醫師。