一、為什麼台灣全年要預防
歐美寄生蟲預防有「季節性」說法，但台灣不行：
- 冬天最低溫平均 15°C 以上，蚊子活動不停
- 室內飼養也會被蚊子叮（紗窗、開門縫隙）
- 跳蚤、壁蝨在台灣濕熱氣候下全年繁殖
- 公園、草地、社區綠地都是接觸點
全年預防的成本 約每月 300-800 元（依體型）。 心絲蟲確診治療 約 3-6 萬，且風險高、過程痛苦。 預防的成本是治療的 1/30。
二、心絲蟲：感染後治療比預防貴 30 倍
心絲蟲怎麼來
- 蚊子叮到已感染的犬貓 → 攜帶幼蟲
- 蚊子再叮其他犬貓 → 幼蟲進入體內
- 6 個月後幼蟲成熟，遷移到心臟與肺動脈
- 成蟲長 15-30 cm，可存活 5-7 年
狗的症狀
- 早期：無明顯症狀
- 中期：咳嗽、運動耐受度下降
- 末期：腹水、肝臟充血、呼吸衰竭
貓的特別
- 不是常見宿主、感染量少
- 但症狀更突然 ： 直接呼吸困難、猝死
- 治療選項極少，預防更重要
確診
- 抗原快篩（狗）：約 350-500 元
- 抗體檢測（貓）：約 800-1,200 元
- 超音波確認蟲體位置（嚴重案例）
三、跳蚤、壁蝨、疥癬、耳疥蟲的差別
跳蚤
- 直接看到跳動（黑色芝麻狀）
- 抓癢、跳蚤過敏性皮膚炎、咬到人
- 媒介絛蟲（吃下跳蚤會感染）
壁蝨
- 卡在皮膚像痣的黑色顆粒
- 媒介萊姆病、艾利希體病、巴貝斯蟲
- 散步後仔細檢查耳朵、腋下、腹股溝
疥癬蟲（疥瘡）
- 強烈搔癢、特別耳緣與肘部
- 會傳染人
- 皮膚採樣顯微鏡確診
耳疥蟲
- 耳道裡的黑色像咖啡渣的分泌物
- 搖頭、抓耳朵
- 耳道採樣顯微鏡確診
四、三大複合預防藥比較
| 藥物 | 服用 | 涵蓋 | 體重 | 月費 |
|---|---|---|---|---|
| Nexgard Spectra | 口服 | 心絲蟲+跳蚤+壁蝨+腸道蟲 | 全 | 300-800 |
| Bravecto Plus（貓） | 滴劑 | 心絲蟲+跳蚤+壁蝨+腸道蟲 | 1.2-12 kg | 800-1,500/3 個月 |
| Revolution Plus | 滴劑 | 心絲蟲+跳蚤+壁蝨+疥癬 | 全 | 400-1,000 |
| Heartgard Plus（單純心絲蟲） | 口服 | 心絲蟲+部分腸道蟲 | 全 | 200-500 |
選擇邏輯
- 經常戶外、草地 → Nexgard Spectra（壁蝨涵蓋完整）
- 純室內貓 → Bravecto Plus（3 個月一次省事）
- 已知對某成分過敏 → Revolution Plus（成分不同）
- 預算敏感 + 純室內 → Heartgard（只防心絲蟲）
五、起始用藥前必做的心絲蟲快篩
為什麼要先驗
- 心絲蟲幼蟲已感染但無症狀的狗，直接用預防藥可能誘發過敏休克
- 6 個月以上犬建議起始用藥前快篩
快篩流程
- 抽血一管（約 0.5ml）
- 院內 10-15 分鐘出結果
- 費用約 350-500 元
結果判讀
- 陰性：可開始預防用藥
- 陽性：需確認 + 治療計畫（不能直接用預防藥）
預防中斷怎麼辦
- 中斷 < 6 個月：直接重新開始即可
- 中斷 > 6 個月：建議再驗一次快篩確認
請預約家醫科門診，我們會依寶貝的生活型態建議最具 CP 值的預防組合。