一、最常見的異物：狗 vs 貓不一樣
我們在診間每個月都會接到異物吞食的案例。狗跟貓吞的東西差很多。
狗（依頻率）
- 襪子、內褲、毛巾
- 玩具碎片、橡膠球
- 雞骨頭、豬骨
- 巧克力包裝紙、口香糖
- 小石頭、種子
貓（依頻率）
- 線、橡皮筋、絲帶、頭髮
- 塑膠袋、塑膠繩
- 小玩具零件
- 紗網碎片
- 縫衣針（致命）
最容易被低估的是貓的線狀物。一條看似無害的縫衣線，可能從舌根一路卡到小腸，把腸子像手風琴一樣拉皺、最後切穿。
二、最危險的兩種：線狀物與電池
線狀物（linear foreign body）
- 一端卡在舌根、胃幽門、或十二指腸
- 另一端隨著腸蠕動往下走
- 腸子無法把線推下去，只能在原地皺起來
- 最後線會像鋸子一樣切穿腸壁 → 腹膜炎 → 敗血症
**只要看到貓嘴巴角落有線露出來、或舌頭下面卡著什麼。絕對不要拉。**用剪刀剪掉外露部分後立刻送急診。
鈕扣電池
- 接觸消化道黏膜 2 小時就開始腐蝕
- 4-6 小時可能穿孔
- 任何疑似誤食都是急診
三、抵達醫院後可能會做什麼
- 拍 X 光：看異物位置、是否阻塞、是否穿孔徵象
- 視情況加做超音波：軟質異物（布、繩）X 光看不到，超音波能看
- 評估生命徵象：脫水程度、體溫、白血球
- 決定處置路線：催吐 / 內視鏡 / 開腹
值班醫師會在 5-10 分鐘內把判斷告訴您，包含費用區間。
四、催吐 vs 內視鏡 vs 開腹。怎麼選？
| 異物狀況 | 處置 | 費用區間 |
|---|---|---|
| 剛吞 < 2 小時、非尖銳、可催吐 | 藥物催吐 | 1,500–3,000 |
| 在胃內、可內視鏡到達 | 內視鏡夾出 | 1.5–3.5 萬 |
| 已過幽門、或線狀物 | 開腹手術 | 3.5–8 萬 |
不要自己在家催吐。家用方法（雙氧水、鹽水）對狗是賭、對貓會中毒。
五、預防：環境管理才是真正的解法
訓練狗「放下」可以幫助、但異食癖是無法靠訓練根除的。真正有效是環境管理：
- 縫紉用品、橡皮筋、髮飾不可放置在動物可及範圍
- 玩具定期檢查、有破損立刻丟掉
- 廚餘桶要加蓋（最常被翻的就是雞骨頭）
- 養成「不確定吞了什麼，就拍下現場 + 打電話」的反射
值班電話：林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。