一、為什麼麻醉前評估重要
麻醉藥本身不複雜，難的是「把寶貝叫醒」。
獸醫麻醉的最大風險是：
- 心肺隱藏疾病（70% 患者未確診心臟病）
- 肝腎代謝能力不足（藥物代謝慢，麻醉醒不過來）
- 電解質失衡（低血鉀引起心律不整）
- 品種特殊敏感（短鼻犬呼吸道、靈緹基因代謝差異）
完整評估不是「醫院多賺錢」，是把上述變數先排除。
二、評估三層次
依寶貝狀況分三層套餐：
Level 1：基本（健康成年、5 歲以下）
- 詳細病史問診
- 全身觸診 + 聽診
- 血液常規（CBC）+ 生化（肝、腎、血糖、電解質）
- 費用：1,800 到 2,800 元
Level 2：標準（5 歲以上、慢性病史、超過 25 公斤大型犬）
- Level 1 全套 +
- 凝血功能（PT、APTT）
- 胸腔 X 光（心肺輪廓）
- 心電圖（10 分鐘）
- 費用：3,500 到 5,500 元
Level 3：高風險（>10 歲、心雜音、好發品種、複雜手術）
- Level 2 全套 +
- 心臟超音波
- 必要時心肌酵素（cTnI）
- 麻醉計畫個別化討論
- 費用：5,500 到 9,500 元
三、特別品種的特殊評估
某些品種需要額外注意：
短鼻犬（巴哥、法鬥、英鬥）
- 氣管狹窄、軟顎延長
- 麻醉甦醒期容易呼吸道阻塞
- 建議手術後住院觀察 24 小時
牧羊犬類（柯利、邊牧、喜樂蒂、澳牧）
- 部分個體有 MDR1 基因突變
- 對某些麻醉藥（acepromazine）特別敏感
- 建議事前做基因檢測
雪納瑞、米格魯、賓士犬
- 高三酸甘油酯 + 胰臟炎好發
- 麻醉前必驗血脂 + 胰臟酵素
老貓（>12 歲）
- 隱性 CKD 比例高
- 麻醉前必驗 SDMA + 血壓
四、評估時機：手術前 7 到 14 天
最佳節奏：
- 手術前 14 天：完成評估、出報告
- 手術前 7 天：依報告調整麻醉計畫、必要時補強檢查
- 手術前 1 天：再次基礎評估（體重、體溫、整體狀態）
- 手術當天：禁食 8 小時、禁水 2 小時
評估後如果發現問題（例如心雜音），可能需要延後手術 1 到 2 週再做檢查。急性手術（例如車禍、子宮蓄膿）會在保命前提下快速評估、邊處置邊驗血，過程中告知您風險。
五、麻醉中與恢復期的監測
正規麻醉應該全程有專人監測：
- 心電圖：偵測心律不整
- 血氧 + 二氧化碳：呼吸功能
- 血壓（每 5 分鐘量一次）：循環功能
- 體溫：避免術中低體溫
我們的手術室標配上述四項。麻醉助理會在床邊隨時記錄、有異常立刻通知主刀醫師。
甦醒期最危險：多數麻醉死亡發生在手術結束後 1 小時內，不是手術中。所以我們手術後寶貝都會留在恢復區監測 2 到 4 小時才送回住院區。
請預約家醫科或外科門診做麻醉前評估，我們會在約定的手術日之前把所有變數先排除。