一、為什麼這麼急
胃扭轉的全名是「胃擴張扭轉症候群」（gastric dilatation and volvulus, GDV）：
- 胃突然充氣擴張（gastric dilatation）
- 胃軸沿著食道扭轉 180 到 360 度（volvulus）
- 食道、十二指腸出口被封閉
- 胃內容物無法排出、氣體繼續累積
- 胃壁血管被壓迫、組織開始壞死
- 下腔靜脈被擠壓、心臟回血量驟減 → 休克
- 未處置 6 到 12 小時內死亡
未手術死亡率 100%。早期手術存活率 80%、延遲手術 30 到 50%。
二、高風險品種與誘因
極高發品種（胸深體型）
- 大丹、聖伯納、愛爾蘭獵狼犬、紐芬蘭
- 德牧、威瑪、靈緹
- 拉布拉多、黃金獵犬
- 標準貴賓、巨型雪納瑞、阿富汗獵犬
中等好發
- 杜賓犬、洛威拿、英國雪達犬
- 牛頭犬類
誘因
- 吃完一大餐後激烈運動（最常見）
- 一次吃太多太快
- 飯後馬上喝大量水
- 焦慮、緊張（雷雨、煙火）
- 胃下垂解剖傾向
- 7 歲以上累積風險增加
三、辨識訊號：時間就是性命
典型 5 大訊號
- 肚子突然鼓大如球（左上腹凸起）
- 想吐吐不出（乾嘔、嘴角白沫）
- 大量流口水
- 煩躁踱步、無法安靜趴下
- 呼吸急促、牙齦顏色變差（從粉紅變蒼白）
進階訊號（已休克）
- 倒地不起
- 心跳極快（>180）
- 體溫下降
- 意識不清
完全不要等任一個出現就邊出發邊打：林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。
四、抵達醫院的處置流程
值班團隊在前 30 分鐘會：
- 胃減壓：胃管或腹部穿刺釋放氣體
- 靜脈點滴：大量液體復甦糾正休克
- 疼痛控制：嗎啡類強效止痛
- 腹部 X 光：確診扭轉方向（典型「double bubble sign」）
- 抽血：乳酸（>9 mmol/L 預後極差）、電解質、凝血
穩定 1 到 2 小時後手術：
- 開腹減壓 + 復位扭轉
- 評估胃壁壞死範圍（嚴重時需切除部分胃）
- 同步做胃固定術（gastropexy）：把胃固定在右側腹壁，避免再次扭轉
- 麻醉時間 2 到 4 小時
- 住院 5 到 10 天
費用區間
- 急診手術（含住院 5 天）：8 萬到 18 萬
- 嚴重案例（胃部分切除、敗血、DIC）：15 萬到 30 萬
五、預防：給大型犬飼主必看
手術預防：預防性胃固定術
- 結紮時可同時做
- 把胃固定在腹壁、即使再次擴張也不會扭轉
- 高發品種（大丹、德牧、聖伯納等）強烈建議
- 額外費用約 1.5 到 3 萬（結紮時加做）
- 復發率從 30% 降到 5% 以下
日常預防
- 少量多餐：一天 3 餐取代 1 餐大份
- 飯前飯後 1 小時不要劇烈運動
- 避免高處食盆（過去認為有助、新研究發現反而增加風險）
- 飯後限制喝大量水
- 減少進食壓力（多狗家庭隔開吃）
已有 GDV 病史的寶貝
- 1 年內復發率高（無胃固定 70%、有胃固定 5%）
- 必須做預防性胃固定（即使第一次已做也要確認固定點）
請大型犬飼主把這篇截圖存手機。發病時飼主能不能 5 分鐘內判斷送醫，是真正的關鍵變數。