一、為什麼 HCM 這麼難察覺
HCM 全名「肥厚性心肌病」，是貓最常見的心臟病。心室壁變厚 → 心臟內部空間變小 → 每次心跳擠出去的血變少。
問題是，貓會自己「降速」掩蓋這件事。
我們在門診常聽到的是：「他平常就不愛動啊，看不出來」，對，這就是 HCM 的可怕之處。很多飼主第一次發現有問題，是貓突然喘到送急診、或後腿癱瘓（血栓）那一刻。
二、好發品種與遺傳基因
極高發
- 緬因貓（已知 MYBPC3 基因突變）
- 布偶貓（已知 MYBPC3 基因突變，另一型）
中高發
- 波斯貓、英國短毛貓、蘇格蘭摺耳貓
- 美短
任何品種、混血貓也都可能發生，純種只是機率高。
如果家中是上述品種，1 歲時請做一次基礎心臟超音波。這個時候的數據可以當作未來追蹤的基準線。
三、第一次心臟超音波該幾歲做？
| 品種別 | 第一次篩檢 | 追蹤頻率 |
|---|---|---|
| 緬因、布偶 | 1 歲 | 每年 |
| 波斯、英短 | 3 歲 | 每 2 年 |
| 混血、無家族史 | 5 歲 | 每 2-3 年 |
| 已知 HCM 病史 | 確診後 | 每 6 個月 |
心臟超音波在我們門診費用約 3,500–6,000 元，含獸醫師同步講解。
四、診斷後的用藥與生活調整
確診 HCM 後，主要用藥方向有兩塊：
- 降低心律 + 心肌耗氧：常用 atenolol（乙型阻斷劑）
- 抗血栓：clopidogrel（保栓通）：這一顆能明顯降低貓血栓死亡率
生活上：
- 環境保持安靜、避免劇烈追逐
- 體重控制：肥胖會加重心臟負擔
- 學會在家數呼吸數。靜止時每分鐘 15–30 下，超過 40 就警覺
五、最該避免的兩個飼主動作
- 「他只是老了，不用看心臟」。HCM 不挑年齡，年輕貓也會發。多數確診是 3-7 歲。
- 自行停藥。藥要吃一輩子。停藥後血栓風險立刻回升，請務必跟主治獸醫師討論。
如果家中有 HCM 已知病史的貓出現突然喘、後腿無力、慘叫。邊出發邊打。林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。