一、最容易被忽略的早期訊號：靜止呼吸速度
我們在診間最常聽到的描述是「他這幾天好像比較喘」，但家長常無法確定算不算嚴重。
最簡單的判斷工具其實在您家裡：讓狗狗或貓咪安靜趴下、不要剛運動完，數一下胸口起伏的次數。 最好等牠睡著，或安靜躺著、沒有在動的時候數。胸口一起一伏算一下，用手機計時，數滿一分鐘。
- 正常：每分鐘 15–30 下（睡著或安靜休息時都在這個範圍）
- 偏快：30–45 下，建議當週門診
- 45–60 下：幾個小時內再數幾次，一直都這麼快，就打電話給我們，一兩天內回診
- 超過 60 下：直接送急診，不要等
- 還會看到張嘴呼吸、舌頭發紫、夜咳變嚴重：任一個出現，邊出發邊打
剛開始可以每天在差不多的時間數一次，連續記一週，回診時帶給醫師看。知道牠平常是幾下，變快的時候才看得出來。
林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。電話中告知狗狗品種、年齡、症狀出現多久，我們可以同步把氧氣房準備好。
舌頭本來就是紫色的狗，也要擔心嗎？
先看牠平常的舌頭是什麼顏色。鬆獅犬和沙皮狗的舌頭天生就是藍黑色，淡色毛的沙皮狗可能是淡紫色，這是品種特徵，不是生病。幼犬出生時舌頭是粉紅色，大約 6 個月大前顏色會變深。
要注意的是「變色」：原本粉紅色的舌頭或牙齦，變成藍紫色或灰白色，叫做發紺，代表血液裡的氧氣不夠，屬於急症。如果同時呼吸變快、張口喘氣、躺不住或沒力氣，請直接帶來急診，出發前先打電話告訴我們狀況。
平常可以在狗狗休息時看一下舌頭和牙齦的顏色，拍一張照片存著。真的有狀況時，比較得出差別。
二、為什麼會發生：狗和貓的常見原因不同
心衰竭簡單說，就是心臟沒辦法把足夠血液送到全身。原因不只一種，狗跟貓還不一樣。
狗（小型犬好發）
- 二尖瓣閉鎖不全 → 左心房逆流變大 → 容量負擔
- 好發品種：騎士查理王（極高發）、馬爾濟斯、貴賓、米格魯、約克夏
- 7 歲以後請定期心臟超音波
貓
- 肥厚性心肌病（HCM）最常見
- 心室壁變厚 → 每次心跳輸出的血液變少 → 容易在心臟內形成血栓
- 一旦血栓打到後肢動脈，會造成劇痛 + 後肢麻痺：這是貓真正的「急診中的急診」
- 緬因貓、布偶貓、波斯貓、英短有遺傳傾向
三、抵達醫院後會發生什麼事
如果到院時症狀已經急。明顯喘、舌色不對。檢傷分類會把這種狀況列為優先，直接帶進處置區。
聽診、看舌頭、評估 5 秒就可能做以下任一動作：
- 進氧氣房（先讓血氧穩定再說）
- 打利尿劑（把肺部積水排出來）
- 拍 X 光（看心臟輪廓是否變大、肺部是否有水腫）
- 心臟超音波（確定是哪一種心臟病：通常會等病況穩定後再做，因為超音波要安靜保定，急的時候動物撐不住）
如果獸醫師在前 5 分鐘看起來「沒空跟您解釋」，請給我們一點時間做前置處置。穩住之後一定會回來跟您講清楚：目前是哪一型、需要住院幾天、預估費用區間、出院後吃什麼藥。
四、住院後的恢復節奏
多數心衰竭急性期需要 3–5 天住院觀察。
- 前 24 小時：氧氣房 + 持續利尿
- 第 2–3 天：開始口服心臟藥物，觀察是否能離開氧氣房
- 第 4–5 天：穩定後出院，回家後長期口服用藥
回家後寶貝會是「慢性心臟病患者」。請學會在家數呼吸數。每天早晚記一次靜止呼吸，做成一張表。哪一天突然從 25 跳到 45，就是惡化的早期警訊，可以早一步介入。
五、預防：高齡犬貓的心臟篩檢
7 歲以上的中老年犬貓，建議每年至少一次基本心臟檢查（聽診 + X 光，必要時加上心臟超音波）。
特別是上面提到的好發品種，不要等到症狀出現才檢查。早期介入用藥能明顯延後心衰竭發生的時間點。
天氣劇烈變化的季節（寒流、入秋）是心臟病好發期。如果家中寶貝原本就是已知心臟病患，請在氣溫驟降前一週多注意呼吸節奏。