蔡文軒一、什麼是「犬舍咳」
醫學名稱「犬傳染性呼吸道症候群」（canine infectious respiratory disease complex, CIRDC）。不是單一病原：
- Bordetella bronchiseptica（細菌）：最常見
- 犬副流感病毒（CPIV）
- 犬腺病毒第二型（CAV-2）
- 犬流感病毒（CIV，H3N2 + H3N8）
- 黴漿菌（Mycoplasma cynos）
- 犬呼吸道冠狀病毒（CRCoV）
混合感染常見、症狀重疊。「狗園咳嗽」是症候群名稱、不是單一感染。
二、為什麼會傳染這麼快
- 透過飛沫傳染（咳嗽、噴嚏、共用水盆）
- 潛伏期依病原不同：典型犬舍咳多在接觸後 5 到 10 天開始咳，犬流感約 1 到 5 天
- 感染 Bordetella 的狗，症狀消失後仍可能傳染他狗長達 8 週，甚至更久
- 密集環境（寄宿所、美容院、狗園、訓練班、收容所）是熱點
我們在診間多數案例是：「他上週去寄宿，回來 5 天後開始咳。」
三、辨識訊號
典型表現
- 突然發作的乾咳（像被掐脖子、像要吐不吐出來）
- 咳完可能反胃、吐出白色泡沫
- 興奮、運動、項圈拉扯會誘發
- 精神食慾多數正常
該擔心的訊號（進展為肺炎或併發症）
- 精神食慾下降
- 發燒（>39.5°C）
- 痰咳變濕、有黃綠色分泌物
- 呼吸急促、休息時呼吸 > 30 次/分
- 牙齦顏色變差
幼犬、老犬、短鼻犬、有心臟病的寶貝症狀容易加重，建議當天就診。
四、診斷與治療
門診評估
- 詳細問診（最近接觸史很關鍵）
- 聽診（肺音是否正常）
- 必要時 X 光（排除肺炎）
- 嚴重案例可採鼻咽拭子做 PCR panel
多數案例不需要做完整檢查：症狀典型 + 接觸史明確就臨床診斷，避免增加感染擴散。
治療
| 程度 | 處置 |
|---|---|
| 輕度（精神食慾正常） | 自癒、止咳藥輔助、休息到咳嗽緩解 |
| 中度（持續 > 10 天） | 加上 doxycycline 抗生素 |
| 重度（肺炎徵象） | 住院、靜脈抗生素、氧氣、霧化 |
費用區間
- 輕度門診：800 到 2,500 元
- 中度（含 X 光）：2,500 到 5,500 元
- 重度住院：3 到 5.5 萬（氧房加護3-5日）
居家照護
- 用胸背帶取代頸圈（減少氣管外力刺激）
- 室內保持濕度 50% 以上（霧化機）
- 避免運動 2 週
- 與家中其他狗暫時隔離 2 到 4 週
五、預防：疫苗 + 環境管理
疫苗選項
- Bordetella 疫苗（鼻噴或注射）：寄宿 / 美容 / 狗園前 1 週施打
- 犬流感疫苗（H3N2 + H3N8）：寄宿頻率高建議
- DHPP 五合一：含 CPIV 副流感、CAV-2 腺病毒成分
多數寄宿業者會要求 Bordetella 疫苗證明。請預約家醫科至少寄宿前 1 週施打、讓抗體有時間產生。
環境管理
- 寄宿前確認業者衛生標準（通風、消毒頻率）
- 避免病例多的時段送寄宿
- 接觸新狗 2 週後再讓回家中其他寵物社交
- 多狗家庭新成員入家前先隔離 2 週觀察
症狀出現後不要去：狗園、美容、寄宿、訓練班 4 週以上，避免散播。