一、犬類毒物 Top 4
我們急診室一年至少接 200 個誤食案例。其中超過 6 成是這四種：
1. 巧克力
- 主要毒性來自可可鹼（theobromine）
- 黑巧 > 牛奶巧 > 白巧（白巧幾乎無毒）
- 中毒劑量：黑巧 20 mg/kg、牛奶巧 60 mg/kg
- 5 公斤狗吃 5 克黑巧（一塊 70% 黑巧）就會嘔吐、心律不整
2. 葡萄與葡萄乾
- 機轉不明，但確定會引起急性腎衰竭
- 沒有安全劑量：曾有 8 公斤狗吃 5 顆葡萄後腎衰
- 症狀：嘔吐、不吃、24 到 48 小時後尿量驟減
3. 洋蔥、大蒜、青蔥、韭菜
- 含硫化合物破壞紅血球，引起溶血性貧血
- 大蒜毒性是洋蔥的 5 倍
- 中毒劑量：洋蔥 5 g/kg、大蒜 1 g/kg
- 症狀 1 到 3 天後才出現：黃疸、紅尿、虛弱
4. 木糖醇（xylitol）
- 無糖口香糖、人類牙膏、無糖花生醬都含
- 引起血糖驟降 + 急性肝衰竭
- 中毒劑量：0.1 g/kg（一片無糖口香糖約 0.3 g）
- 30 分鐘內出現低血糖症狀
二、貓類毒物特別提醒
百合科植物（百合、孤挺花、鬱金香）
- 任何部位都會引起腎衰竭：花、葉、莖、花粉、花瓶的水
- 貓只要舔到花粉、走過花粉再舔毛都可能中毒
- 48 到 72 小時內可能不可逆腎衰
- 家中有貓請完全移除這類植物
人類止痛藥
- 普拿疼（acetaminophen）：1 顆就能致命
- 阿斯匹靈、布洛芬：胃出血 + 腎衰竭
- 絕對不要自行給貓人類藥物
精油
- 茶樹、薄荷、肉桂、丁香、尤加利
- 透過皮膚或舔毛吸收
- 引起肝臟損傷 + 神經症狀
三、誤食後 30 分鐘內該做的事
1. 立刻拍照包裝 + 估算劑量
- 包裝照（成分、重量）
- 估算吃了多少（剩下多少包裝、地上殘渣）
- 紀錄時間（多久前吃的）
2. 邊出發邊打
林口 (02)2609-0119、板橋 (02)2272-8119。電話中告知毒物種類、估算量、體重、出現多久。
3. 不要自行催吐
- 家用方法（雙氧水、鹽水、油）對貓會中毒，對狗可能引起吸入性肺炎
- 強腐蝕性毒物（清潔劑、漂白水）絕對不能催吐，會二次傷害食道
- 由獸醫師判斷後在醫院催吐才安全
4. 不要等症狀出現
- 葡萄、百合、木糖醇的「黃金催吐期」是吃下後 2 小時內
- 等到嘔吐才送，多數已過治療最佳時機
四、醫院的處置流程
抵達後值班醫師會：
- 誘導催吐：apomorphine（狗）或 dexmedetomidine（貓）注射
- 活性碳灌服：吸附消化道殘留毒物
- 靜脈點滴：促進腎臟排泄
- 抗毒物特異性治療（依毒物而異）：例如木糖醇加葡萄糖、洋蔥加 NAC
- 24 到 48 小時住院觀察：監測肝腎指數
費用區間：
- 單純催吐 + 觀察：3,500 到 8,000 元
- 中度中毒住院 2 到 3 天：1.5 到 3.5 萬
- 急性腎衰竭 / 肝衰竭住院：5 到 12 萬
五、預防：把毒物移出寶貝可及範圍
廚房
- 廚餘桶加蓋（最常被翻的就是雞骨、洋蔥皮）
- 巧克力、口香糖、葡萄不要放茶几
- 烹飪時把寶貝隔離
藥品
- 人類藥物收進櫃子，不要隨手放床頭
- 寵物藥分裝清楚，避免混餵錯藥
- 訪客請務必收好包包（很多誤食藥物來自客人）
植物
- 養貓家庭：徹底移除百合科 + 龍血樹
- 養狗家庭：避免聖誕紅、繡球花
寶貝走失看到陌生人餵食也是中毒來源之一。出門遛狗請務必使用胸背或牽繩。