一、為什麼貓常甲亢、狗常甲低
這是內分泌系統的種屬差異。機轉到今天還沒完全清楚。
統計觀察
- 10 歲以上的貓，甲亢盛行率約 10-15%
- 中年後（4-10 歲）的狗，甲低盛行率約 2-3%
可能誘因（貓甲亢）：
- 罐頭食物中的碘含量波動
- 環境因子（塑膠製品中的 PBDE）
- 牙周病慢性發炎影響
可能誘因（狗甲低）：
- 自體免疫破壞甲狀腺
- 大型犬遺傳傾向（柴犬、米格魯、黃金、拳師）
二、貓甲亢的辨識與三條治療路徑
典型五大症狀
- 食慾大增但體重持續掉
- 夜間嚎叫（看似要東西但給了又不吃）
- 心跳快（>200 / 分鐘）
- 毛色雜亂、過度理毛
- 偶爾嘔吐或軟便
三條治療路徑
| 方式 | 費用 | 復發率 | 副作用 |
|---|---|---|---|
| 口服 Methimazole | 月費 800-1,500 | 需終身用藥 | 嘔吐、肝指數、皮膚癢 |
| 處方碘限制食（Hill's y/d） | 月費 2,000-2,800 | 必須 100% 食療 | 無 |
| 放射性碘 I-131 治療 | 一次性 4-7 萬 | 95% 永久治癒 | 需 1-2 週隔離 |
我們在診間多數先用口服穩定 3-6 個月，再評估要不要轉 I-131 永久解決。
三、狗甲低的辨識與終身用藥
典型訊號
- 體重增加（即使食量沒變）
- 怕冷、找溫暖處躲
- 毛變稀、毛色變淡
- 皮膚色素沉著（特別軀幹）
- 活動力下降、嗜睡
- 悲劇臉（眼周肌肉鬆弛）
用藥
- Levothyroxine 口服、每日 1-2 次
- 起始劑量約 0.02 mg/kg
- 終身用藥
- 月費約 400-800 元（依體型）
用藥後改善節奏
- 活動力：1-2 週內回升
- 體重：1-2 個月開始下降
- 毛量：3-6 個月才恢復
四、抽血項目：T4 vs free T4 vs TSH
Total T4（基礎篩檢）
- 最常做、便宜（約 600-900 元）
- 貓甲亢診斷敏感度高
- 狗甲低偶爾偽陰性（壓力、疾病會壓低 T4）
Free T4（精確版）
- 排除「正常但合併他病」造成的 T4 低
- 費用約 1,200-1,800 元
TSH
- 主要用於狗甲低確診
- 配合 free T4 一起看（典型：TSH 高 + T4 低）
五、用藥後追蹤節奏
貓甲亢
- 第 2-3 週：第一次回診，調整劑量
- 第 1 個月：T4 + 肝腎指數
- 穩定後：每 6 個月一次抽血
狗甲低
- 第 4-6 週：T4 + free T4，確認劑量
- 穩定後：每 6-12 個月
兩者都建議「早上吃藥前 4-6 小時」抽血。這個時間點測到的是穩態濃度，最能反映實際藥效。
請預約家醫科或內科門診，我們會把追蹤節奏寫進寶貝的健康檔案。